根据让美国再次健康委员会周二由白宫发布的最新行动计划钱投网,普通美国人的饮食营养状况堪忧,正在影响儿童的健康。
根据MAHA委员会最新报告“让我们的孩子再次健康”,接触危险化学品、过度用药、缺乏运动、睡眠不足、过多的屏幕时间以及压力等,都是导致儿童健康下降的主要因素。
但是,由美国卫生与公共服务部部长罗伯特·F·肯尼迪(Robert F. Kennedy Jr.)主导的新战略报告,这份新战略报告真的能解决改善儿童福祉所需的问题吗?
CNN询问了领先的营养研究人员、食品安全倡导者、儿科医生和健康政策制定者他们的看法。
特朗普的预算削减将使MAHA努力变得困难
总体而言,CNN采访的专家们一致同意MAHA的主要诊断:美国儿童越来越多地受到可预防的慢性疾病的影响。
哈佛大学T.H. Chan公共卫生学院流行病学和营养学教授、哈佛医学院医学教授沃尔特·威利特(Dr. Walter Willett)表示:“这份报告中有很多内容非常重要,尤其是改善饮食质量、增加体育活动和减少屏幕时间的必要性。”
威利特说:“然而,一些可能支持儿童更好营养的项目可能会被政府削减,例如WIC计划中的水果和蔬菜补助,WIC是为妇女、婴儿和儿童提供的特别补充营养计划。”
非营利组织国家WIC协会在6月表示:“如果我们想看到更健康的怀孕和出生结果,以及更多儿童在生活中有一个健康的起点,这项福利必须得到保护,不能被削减。”
更多的例子包括政府对补充营养援助计划(SNAP)的“前所未有的削减措施”——以及对医疗补助的类似削减,正如美国儿科学会会长苏珊·克雷斯利博士所说。
据乔治城贫困与不平等中心,SNAP计划为低收入个人和家庭提供每月的福利,以帮助他们购买食品,是“防止美国饥饿的最有效工具”。
医疗补助提供免费或低成本的医疗保险给老年人、残疾人以及一些低收入孕妇、家庭和儿童。专家表示,削减医疗补助会伤害儿童,因为这限制了他们获得重要体检和预防护理的机会,并导致家庭经济不稳定。
克雷斯利博士在声明中提到,政府对儿童关键安全网的削减钱投网,“以及其混乱、令人困惑的限制疫苗接种的行动,正在加剧而不是解决改善儿童健康的努力。”
此外,政府还取消了美国疾病控制与预防中心的一些针对慢性疾病的项目,同时提议对国家卫生研究院的研究预算削减至少40%,正如公共利益科学中心的总裁兼执行董事彼得·卢里博士所说,这是一家非营利的营养健康倡导组织。
改善儿童生活的错失机会
威利特补充说,还有一些明显的盲点需要解决,才能让美国儿童真正健康。
“显著缺失的是对儿童死亡头号原因——枪击事件的提及,”他说。根据CDC的数据显示,枪支伤害是美国1至19岁儿童和青少年死亡的主要原因。
“作者们表示,他们想要寻找儿童慢性疾病流行的潜在原因,但并没有提到贫困和系统性种族歧视,这显然是重要的潜在因素,”威利特补充道。
报告中几乎没有提到含糖饮料和水中的铅,威利特表示这些是“巨大且有充分证据的问题。”报告还忽视了已被证明的策略——例如对苏打水征税——“这些策略可以轻松实施,无需进一步研究,特别是当收入用于支持儿童的营养和活动项目时。”
“食品染料、氟化物和疫苗伤害受到很多关注,但几乎可以肯定它们是流行病的次要因素,甚至可能没有贡献,”威利特说。
这是因为MAHA运动专注于肯尼迪的“心头好”,并未有效整合针对慢性疾病潜在原因的已证明干预措施,前美国食品药品监督管理局公共卫生战略与分析副专员卢里表示。
“这个国家慢性疾病的实际原因与添加糖、钠和脂肪有关,”他说。“它们与吸烟有关,与饮酒有关。但解决这些问题在这份报告中要么缺失,要么以非常薄弱的方式提及。”
2025年美国饮食指南咨询委员会(DGAC)首次呼吁美国人远离红肉和加工肉类,转而接受已知有助于改善健康的植物性蛋白来源,如豆类、豌豆和扁豆。
然而,肯尼迪和MAHA委员会似乎‘无视’了该委员会的工作,加州斯坦福大学医学教授、斯坦福预防研究中心营养研究小组主任克里斯托弗·加德纳表示。加德纳是DGAC科学顾问小组的关键成员——政府的最终报告预计将在12月发布。
“考虑到我最近参与(美国饮食指南)过程,我的感觉是政府无视扎实的科学,而用随意和不切实际的做法取而代之——用牛脂代替植物油炸薯条,用甘蔗糖代替高果糖玉米糖浆制作汽水,”加德纳说。
“这并不能解决儿童肥胖和健康问题的根本原因。”
可悲的美国饮食
根据一份最近的CDC报告,美国儿童平均有近三分之二的卡路里来自充满添加剂和高热量糖、盐和脂肪的超加工食品。
专家表示,这种不良饮食正在导致儿童肥胖率急剧上升,以及2型糖尿病、脂肪肝、高血压等在青少年中的增加。
一项对近1000万人进行的45项荟萃分析的2月份回顾发现,每天多吃一份超加工食品会导致心血管疾病相关死亡风险增加50%。该回顾还发现,食用更多超加工食品可能会使肥胖风险增加55%,睡眠障碍风险增加41%,2型糖尿病发展风险增加40%,抑郁症风险增加20%。
虽然抨击超加工食品一直是肯尼迪和MAHA运动的口号,但在最终报告中仅有简短提及,北卡罗来纳大学教堂山分校吉林斯全球公共卫生学院的W.R. Kenan, Jr.杰出教授巴里·波普金说。
波普金通过电子邮件表示:“不幸的是,最终的MAHA报告充满承诺,却没有实质内容。这让人感到遗憾,他们虽然会支持研究并发布指南,却不会提供任何法规或法律来强制实施改变。”
“在我看来,这表明食品、农业和制药行业已经进入白宫并赢得了这场胜利,”他说。
MAHA委员会传达的主要信息仍然是“需要更多研究,”纽约大学营养、食品研究和公共卫生的保莱特·戈达德名誉教授马里昂·内斯特尔在一封电子邮件中表示。
“关于减少超加工食品的摄入,报告表示将尝试制定一个定义作为未来研究和政策的基础——这是一个遥远的目标。”内斯特尔说,她是多本关于食品政治和营销的书籍的作者,包括2015年的“苏打水政治: 对抗大苏打(并赢得胜利)。”
“对我来说,最重要的问题是他们将如何处理针对儿童的食品营销?”内斯特尔说,她曾公开发声,批评行业在向儿童,尤其是少数族裔儿童,投放超加工食品和苏打水的广告上花费数十亿美元。
“他们将‘探索’行业的‘潜在’指导方针。真的吗?就这样?这是一个多么好的机会,”内斯特尔说。“我真希望他们能抓住这个机会。”
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